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지식백과 '복붙'한 보험금 부지급 사유서 [말하는 기자들_경제 & 금융_0630]
롯데손해보험이 암환자들의 면역치료에 대해 보험금 지급을 중단하고 있다는 사실을 알려드린 바 있는데요.
해당 가입자들은 롯데손보로부터 받은 보험금 부지급 사유서에도 문제를 제기하고 있습니다.
롯데손보는 '싸이모신 알파'라는 면역치료에 대해 보험금 지급을 거절하면서, 부지급 사유서에는 네이버에만 검색해도 나오는 정도의 간단한 사유만 기재한 것입니다.
네이버 지식백과에는 해당 성분을 주원료로 하는 약물의 효능에 대해 '면역기능이 저하된 고령 환자의 인플루엔자 백신접종시의 보조요법'이라고 기재하고 있는데요. 실제로 기자가 부지급 사유서를 확인한 결과 동일한 내용이 기재돼 있었습니다.
롯데손보 관계자는 식약처 서류를 기반한 것이라고 항변했지만 소비자들의 불만은 여전합니다. 보험금을 청구하는 서류는 구체적으로 요구했던 것과 달리 부지급 사유서의 성의가 부족하다고 느꼈다는 것입니다.
특히 싸이모신 알파는 단순히 면역기능을 높이기 위한 보조제뿐 아니라 암환자에게는 치료목적으로도 투약되고 있어서 롯데손보의 설명이 납득되지 않는다고 주장하고 있습니다.
실제로 A손해보험사의 경우 해당 약물에 대해 암치료로 권유되고 있음을 인지하고, 보험금을 지급하고 있는 상황입니다.
금융소비자 문제 전문가는 보험사가 소비자를 충분히 납득시킬 수 있는 상세한 부지급 사유서를 제시하도록 제도 개선이 필요하다고 조언했습니다.
뉴스토마토 허지은입니다.
● 제작진
- 기획: 이은재, 김의중
- 구성 취재: 허지은
- 연출: 허지은
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영상목차 ※
00:00 인트로
04:47 암의 통계 및 치료 현황
10:11 1. 암진단비
10:56 2. 유사암진단비
11:25 3. 고액치료암진단비
12:41 4. 11대특정암진단비
13:31 5. 통합암/통합 전이암 진단비
18:09 6. 전이암진단비
18:51 7,8. 암주요치료비(정액형\u0026비례형)
22:28 9. 암수술비(유사암제외)
24:00 10. 유사암수술비
24:15 11. 암입원일당(직접치료)
25:25 12. 암입원일당(요양병원)
26:29 13. 항암방사선약물치료비
28:34 14. 항암약물치료비
28:57 15. 항암방사선치료비
29:49 16. 표적항암약물허가치료비
32:22 17. 비급여 표적항암약물허가치료비
32:42 18. CAR-T 항암약물허가치료비
33:34 19. 계속받는 항암방사선약물치료비
33:56 20. 암직접치료통원비
34:59 21. 중증환자 암 산정특례진단비
35:56 22. 항암양성자방사선치료비
36:24 23. 항암세기조절방사선치료비
36:31 24. 갑상선암 호르몬약물허가치료비
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04:47 암의 통계 및 치료 현황
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18:09 6. 전이암진단비
18:51 7,8. 암주요치료비(정액형\u0026비례형)
22:28 9. 암수술비(유사암제외)
24:00 10. 유사암수술비
24:15 11. 암입원일당(직접치료)
25:25 12. 암입원일당(요양병원)
26:29 13. 항암방사선약물치료비
28:34 14. 항암약물치료비
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